La artrología o sindesmología es la rama de la anatomía que estudia las articulaciones, es decir el conjunto de formaciones anatómicas que unen dos o más huesos entre si.

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Podemos clasificar a las articulaciones según si tipo de movimiento:

  • Articulaciones fibrosas o Sinartrosis: son aquellas articulaciones inmóviles, caracterizadas por tener superficies articulares unidas por cartílago (sincondrosis) o por tejido fibroso (sinfibrosis).
  • Articulaciones Cartilaginosas o Anfiartrosis: Tiene movimientos limitados y de poca amplitud.
  • Articulaciones sinoviales o Diartrosis: Son muy móviles, tienen complejidad anatómica y diversidad funcional.

 

  • Sinartrosis…

Según la superficie se puede decir que existen 3 tipos:

  • Suturas: que a su vez se dividen en 4.
    • Armónicas o planas: son regularmente lisas y suele ser una unión entre superficies planas y rugosas. Ejemplo: Sutura coronaria, occipitoparietal…
    • Dentadas: las superficies presentan dientes que engranan. Ejemplos: Internasal, Esfenoidal…
    • Escamosas: están talladas en bisel. Ejemplo: Sutura temporoparietal, esfenoparietal…
    • Esquindilesis: tienen en una porción una cresta y en la otra una ranura. Ejemplo: Articulación esfenovomeriana.
  • Sindesmosis: cuando se interpone un ligamento interóseo. Ejemplo: Tibia con peroné.
  • Gonfosis: articula la raíz dentaria con el alvéolo dentario.

 

  • Anfiartrosis…

Pueden ser clasificadas como:

  • Anfiartrosis propiamente dichas: las únicas son las articulaciones de los cuerpos vertebrales, deben presentar los siguientes elementos anatómicos:
    • Superficie cóncava revestidas con una delgada lámina de cartílago articular.
    • Disco fibrocartilaginoso, íntimamente adherido a las superficies.
    • Ligamentos periféricos. (Anterior y posterior)
    • No puede existir sin cavidad articular ni sinovial.
  • Diartroanfiartrosis: No poseen ligamento interóseo en el interior de la cavidad. Ejemplos: Articulación sacroilíaca, sínfisis pubiana.

 

  • Diartrosis…

Están constituidas por superficies óseas revestidas de cartílago, por lo general hialino, los huesos están unidos por cápsula y ligamentos, además las cápsulas presentan un revestimiento sinovial en la cara interna. Sus componentes son:

  • Superficie articular: lugar en el que se va ejercer el movimiento.
  • Cartílago articular o de revestimiento o de incrustación: Recubre la superficie articular, aproximadamente de 1 o 2 mm que impide el desgaste de las superficies articulares.
  • Menisco interarticular: Asegura la concordancia entre las superficies articulares.
  • Rodete marginal: se inserta alrededor de la cavidad y el mismo aumenta la profundidad y la extensión de la misma.
  • Medios de unión:
    • Cápsula articular: es un manguito fibroso, se inserta en el contorno de las superficies articulares.
    • Ligamentos: pueden ser engrosamientos de la cápsula o estar colocados a cierta distancia.
  • Medio de deslizamiento:
    • Membrana sinovial: es delgada y reviste la superficie interna de la cápsula, por sus extremos se inserta en el contorno del revestimiento de las superficies articulares.
    • Líquido sinovial: Es un líquido incoloro y viscoso que facilita el deslizamiento de las superficies.

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Deben ser clasificadas según la forma de las superficies articulares en:

  • Enartrosis: la superficie presenta una cabeza convexa y por el otro lado una cavidad cóncava. Ejemplo: articulación escapulohumeral y articulación coxofemoral.
  • Condilartrosis: la superficie por un lado presenta un cóndilo y por el otro una cavidad cóncava. Ejemplo: articulación temporomaxilar y articulación occipitoatloidea.
  • Encaje recíproco: Las superficies articulares son cóncavas en un sentido y convexas en el otro, oponiéndose a la concavidad de una convexidad de la otra. También llamada en silla de montar o selares. Ejemplo: articulación esternocostoclavicular y trapeciometacarpiana del pulgar.
  • Trocleartrosis o Gínglimo: de un lado tróclea o polea con una garganta y dos vertientes laterales y por el otro lado una cresta y dos carillas Ejemplo: articulación humerocubital y atriculación de la rodilla.
  • Trocoide: por un lado tiene cilindro óseo y por el otro un anillo osteofibroso que lo envuelve. Ejemplo: articulación radiocubital superior y articulación atloidoodontoidea.
  • Artrodias: ambas superficies articulares casi planas. Ejemplo: articulación de las apófisis articulares de las vértebras.

Los movimientos que realiza una articulación son importantes y deben ser descritos breve mente para entender los tipos de desplazamientos sobre los ejes.

  • Flexión: se denomina al movimiento paralelo al plano sagital y forma un ángulo en dicho plano.
  • Extensión: movimiento opuesto a la flexión.
  • Abducción: segmento corporal se aleja del plano sagital del cuerpo.
  • Aducción: movimiento contrario a la abducción.
  • Circunducción: es la combinación de movimientos; flexión, extensión, abducción y aducción.
  • Rotación: el hueso gira alrededor de un eje longitudinal paralelo a su eje mayor.
  • Pronación: rota internamente alrededor de un eje longitudinal. Ejemplo: Cúbito.
  • Supinación: rota externamente alrededor de un eje longitudinal. Ejemplo: Radio.

Porque teniendo en cuenta los ejes en los que se desplaza se podrán clasificar como:

  • Diartrosis de 3 ejes (enartrosis):
    • Eje anteroposterior permite el movimiento de abducción y aducción.
    • Eje transversal da la flexión y extensión.
    • Eje longitudinal la rotación interna o externa.
  • Diartrosis de 2 ejes (condiloartrosis y encaje recíproco):
    • Eje transversal para la trocleartrosis (flexión y extensión).
    • Eje longitudinal para trocoides (rotación interna o externa).

Vamos a analizar la vascularización e inervación. Las articulaciones reciben irrigación y drenan hacia los vasos de la vecindad. Se anastomosan formando círculos periarticulares. Los linfáticos se reconocen en la sinovial donde terminan dando mallas irregulares con prolongaciones.

Las articulaciones también poseen inervación dada por los nervios pariearteriales, que pueden ser somáticos o autónomos. En su extremo presentan corpúsculos sensitivos que le dan una extrema sensibilidad de dolor, que lleva a como reflejo reacciones vasomotoras y a la producción de edemas. También tienen sensibilidad propioceptiva (consiente e inconsciente) que junto con la sensibilidad muscular permiten el aprendizaje de movimientos complejos.

Para terminar, hablaremos de la flexibilidad articular, es decir la posibilidad de cumplir con los movimientos para lo que está estructuralmente conformada esa articulación. El músculo puede a través de la disminución de la elasticidad ser un freno y en caso de una decontracción dará el movimiento necesario.

En el niño, la cápsula articular es más elástica. También existen diferencias de elasticidad articular debido al sexo.

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Fuentes:

  • Clínica Universidad de Navarra, 2017, [Enlace] http://cun.es
  • Real Academia Española, 2017, [Enlace] http://rae.es
  • Anatomía Humana, M. Latarjet y A. Ruiz Lizard, 3ra edición.
  • Anatomía, Cajal Tradicional, 2016.